Virus Ebola menyebabkan, penyakit serius akut yang sering berakibat fatal jika tidak diobati. Penyakit virus Ebola (EVD) pertama kali muncul pada tahun 1976, Dua wilayah wabah simultan, satu di Nzara, Sudan, dan yang lainnya di Yambuku, Republik Demokratik Kongo. Kemudian yang terakhir terjadi di sebuah desa di dekat Sungai Ebola, dimana nama penyakit tersebut diambil. Saat ini ebola mewabah di Afrika Barat, (kasus pertama diberitahu Maret 2014), adalah wabah yang terbesar dan paling kompleks sejak virus Ebola pertama kali ditemukan pada tahun 1976. Ada lebih banyak kasus dan kematian saat ini. Wabah ini juga menyebar di antara negara-negara mulai di Guinea kemudian menyebar di seluruh perbatasan darat ke Sierra Leone dan Liberia. Negara terkena dampak terparah adalah Guinea, Liberia dan Sierra Leone. Mereka memiliki sistem kesehatan yang sangat lemah, kekurangan sumber daya manusia dan infrastruktur, dan muncul setelah periode panjang konflik dan ketidakstabilan.
Pada tanggal 8 Agustus, Direktur Jenderal WHO menyatakan bahwa wabah ebola di Afrika Barat adalah darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional di bawah Peraturan Kesehatan Internasional (2005) . Keluarga virus Filoviridae mencakup tiga genera: Cuevavirus, Marburgvirus, dan Ebolavirus. Ada lima spesies yang telah diidentifikasi: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston dan Tai Forest. Tiga pertama, Bundibugyo Ebolavirus, Zaire Ebolavirus, dan Sudan Ebolavirus telah dikaitkan dengan wabah besar di Afrika. Virus yang menyebabkan wabah 2014 Afrika Barat milik spesies Zaire.
Penularan
Diperkirakan bahwa kelelawar buah dari keluarga Pteropodidae adalah rumah alami virus ebola. Ebola menular ke manusia melalui kontak dekat dengan darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari hewan yang terinfeksi seperti simpanse, gorila, kelelawar buah, monyet, kijang hutan dan landak ditemukan sakit atau mati atau berada di rainforest. Penularan Ebola kemudian menyebar dari manusia ke manusia melalui kontak langsung (melalui kulit rusak atau selaput lendir) darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, dan dengan permukaan dan bahan (misalnya tempat tidur, pakaian) yang terkontaminasi dengan cairan ini. Petugas kesehatan bisa terinfeksi saat merawat pasien yang diduga atau dikonfirmasi EVD. Ini terjadi melalui kontak dekat dengan pasien ketika pencegahan dan pengendalian infeksi. Upacara pemakaman di mana pelayat memiliki kontak langsung dengan tubuh orang yang meninggal juga dapat berperan dalam penularan Ebola. Ebola tetap menulari orang selama darah mereka mengandung virus.
Transmisi seksual
Lebih banyak data surveilans dan penelitian diperlukan pada risiko penularan seksual, dan terutama pada prevalensi virus yang layak dan menular dalam air mani dari waktu ke waktu. Untuk sementara, dan berdasarkan bukti ini, WHO merekomendasikan bahwa: Semua korban Ebola dan pasangan seksual mereka harus menerima konseling untuk memastikan praktek seksual yang aman sampai air mani mereka telah dua kali diuji negatif. Setelah diuji negatif, korban dapat dengan aman melanjutkan praktek seksual yang normal tanpa takut penularan virus Ebola.
Gejala penyakit virus Ebola
Masa inkubasi, yaitu, interval waktu dari infeksi virus sampai timbulnya gejala adalah 2-21 hari. tidak ada penularan sampai gejala muncul. Gejala pertama adalah mendadak kelelahan dan demam, nyeri otot, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Ini diikuti dengan muntah, diare, ruam, gejala gangguan fungsi ginjal dan hati, dan dalam beberapa kasus, baik internal maupun eksternal perdarahan (misalnya mengalir dari gusi, darah dalam tinja). Temuan laboratorium meliputi sel darah putih dan trombosit dalam jumlah yang rendah dan peningkatan enzim hati.
Pengobatan dan vaksin
Perawatan rehidrasi dengan fluids- oral atau intravena dan pengobatan gejala spesifik. Belum ada pengobatan yang terbukti tersedia untuk EVD. Berbagai perawatan potensial termasuk terapi kekebalan tubuh dan terapi obat saat ini sedang dievaluasi. Belum ada vaksin yang tersedia
Pencegahan dan pengendalian
Pengendalian wabah bergantung pada penerapan paket intervensi, yaitu manajemen kasus, pengawasan dan pelacakan kontak, layanan laboratorium yang baik, penguburan aman dan mobilisasi sosial. Keterlibatan masyarakat adalah kunci untuk keberhasilan mengendalikan wabah.
Meningkatkan kesadaran faktor risiko untuk infeksi Ebola dan tindakan perlindungan individu adalah cara yang efektif untuk mengurangi penularan dari manusia.
Pengurangan risiko harus fokus pada beberapa faktor:
* Mengurangi risiko penularan satwa liar ke manusia dari kontak dengan kelelawar buah yang terinfeksi atau monyet / kera dan konsumsi daging mentah mereka.
* Penanganan terhadap Hewan harus dengan sarung tangan dan pakaian pelindung yang sesuai lainnya.
* Produk hewani (darah dan daging) harus dimasak dengan matang sebelum dikonsumsi.
* Mengurangi risiko penularan dari manusia ke manusia dari kontak langsung atau dekat dengan orang dengan gejala Ebola, terutama dengan cairan tubuh mereka. Sarung tangan dan alat pelindung diri yang sesuai harus dipakai saat merawat pasien yang sakit di rumah.
* Mencuci tangan secara teratur diperlukan setelah mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah merawat pasien di rumah.
* Mencuci tangan secara teratur diperlukan setelah mengunjungi pasien di rumah sakit, serta setelah merawat pasien di rumah.
* Mengurangi risiko penularan seksual, karena risiko penularan seksual tidak dapat dikesampingkan, pria dan wanita yang telah pulih dari Ebola harus menjauhkan diri dari semua jenis aktivitas seksual setidaknya untuk tiga bulan. Jika pantangan seksual tidak mungkin, penggunaan kondom untuk pria atau wanita sangat dianjurkan. Kontak dengan cairan tubuh harus dihindari. WHO tidak merekomendasikan isolasi pasien sembuh pria atau wanita yang darahnya telah diuji negatif untuk virus Ebola.
* Langkah-langkah pencegahan wabah, termasuk pemakaman orang yang mati dengan cepat dan aman, mengidentifikasi orang-orang yang mungkin telah melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi Ebola dan pemantauan kesehatan mereka selama 21 hari, pentingnya memisahkan pasien sehat dan yang masih sakit untuk mencegah penularan lebih lanjut, kebersihan yang baik dan menjaga lingkungan yang bersih.
Mengendalikan infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan:
* Petugas kesehatan harus selalu mengambil tindakan pencegahan standar ketika merawat pasien, termasuk kebersihan tangan, kebersihan pernapasan, penggunaan alat pelindung diri (untuk mencegah percikan atau kontak lainnya dengan bahan yang terinfeksi), praktek injeksi yang aman dan praktik penguburan yang aman.
* Petugas kesehatan yang merawat pasien yang diduga atau dikonfirmasi virus Ebola harus menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi ekstra untuk mencegah kontak dengan darah dan cairan tubuh pasien dan permukaan yang terkontaminasi atau bahan seperti pakaian dan selimut. Ketika kontak dekat (dalam 1 meter) dari pasien dengan pekerja EBV, layanan kesehatan harus memakai pelindung wajah (pelindung wajah atau masker medis dan kacamata), bersih, gaun steril berlengan panjang dan sarung tangan (sarung tangan steril untuk beberapa prosedur).
*Pekerja laboratorium juga berisiko tertular. Sampel yang diambil dari manusia dan hewan untuk investigasi infeksi Ebola harus ditangani oleh staf terlatih dan diproses di laboratorium yang sesuai.
Sumber referensi who.int